Diskuzní fórum zaměřené na železo a jeho určování
U těžší hypokalémie se podává 3 — 6 tablet denně v pravidelných intervalech. Starší pacienti: U starších pacientů není nutné měnit dávkování. Zvláštní pozornost je však třeba věnovat pacientům s ledvinným a jaterním onemocněním.
Pediatrická populace Podávání přípravku Kalnormin u dětí je kontraindikováno viz bod 4. Způsob podání: Najednou lze podat maximálně 2 tablety. Tablety se podávají po jídle, nerozkousané se zapijí tekutinou. Při vyšším dávkování např. Ještě po 8 hodinách po požití lze tabletu Kalnorminu detekovat při RTG vyšetření.
Riziko pro člověka není známé. Peptické vředy. Zvláštní upozornění Psychiatrické poruchy a poruchy nervového systému Při léčbě přípravkem Baclofen Polpharma se může zhoršit porfyrie, alkoholismus v anamnéze, hypertenze, psychotické poruchy, schizofrenie, depresivní nebo manické poruchy, stavy zmatenosti nebo Parkinsonova choroba.
Pacienti s těmito stavy mají být proto léčeni s opatrností a pod pečlivým dohledem. U pacientů léčených baklofenem byly hlášeny příhody sebevražd a příhody související se sebevraždou. Ve většině případů vykazovali pacienti další rizikové faktory spojené se zvýšeným rizikem sebevraždy, jako je zneužívání alkoholu, deprese anebo předchozí pokusy o sebevraždu v anamnéze. Léčba tímto přípravkem musí být provázena pečlivým dohledem nad pacienty s dalšími rizikovými faktory pro sebevraždu. Pacienty a jejich pečovatele je třeba upozornit na nutnost monitorovat klinické zhoršení, sebevražedné chování nebo myšlenky nebo neobvyklé změny chování a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se takové příznaky objeví.
U baklofenu byly hlášeny případy nesprávného užívání, zneužívání a závislosti. U pacientů se zneužíváním látek v anamnéze je třeba ostražitosti a je u nich nutné monitorovat příznaky nesprávného užívání či zneužívání baklofenu nebo závislosti na něm, jako je např. Opatrnost se při podávání baklofenu doporučuje u pacientů, jejichž spastický stav umožňuje setrvání ve vzpřímené pozici a udržení rovnováhy při pohybu, nebo dovoluje zvyšovat tělesnou výkonnost.
Epilepsie Baklofen může také zhoršovat epileptické projevy; může však být použit při náležitém dohledu a adekvátní antikonvulzní terapii. Jiná onemocnění Baklofen je nutno používat s mimořádnou opatrností u pacientů, kteří se léčí kvůli hypertenzi viz bod 4.
Baklofen je nutno používat s opatrností u pacientů, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu nebo mají respirační nebo jaterní poruchu. Porucha funkce ledvin U pacientů s poruchou funkce ledvin se musí baklofen používat s opatrností a podává se pouze pacientům v terminální fázi ledvinového selhání, kdy přínos takového podávání převáží nad jeho riziky viz bod 4. Neurologické známky a příznaky předávkování včetně klinických projevů toxické encefalopatie jako je zmatenost, dezorientace, somnolence a snížená hladina vědomí byly pozorovány u pacientů s poruchou funkce ledvin užívajících perorální baklofen v dávkách vyšších než 5 mg denně a v dávkách 5 mg denně u pacientů v konečném stádiu renálního onemocnění léčených chronickou hemodialýzou.
Pacienti s poruchou funkce ledvin mají být pečlivě sledováni, aby bylo možné neprodleně diagnostikovat časné příznaky toxicity viz bod 4. Případy toxicity baklofenu byly hlášeny u pacientů s akutním selháním ledvin viz bod 4. Zvláštní opatrnost je nezbytná při kombinování baklofenu s léčivými látkami či přípravky, které mohou významně ovlivňovat renální funkce.
Funkce ledvin se musí pečlivě monitorovat a denní dávku baklofenu je nutno upravit tak, aby se předešlo toxicitě po podání baklofenu. Kromě vysazení léčby lze u pacientů se závažnou toxicitou po podání baklofenu uvažovat o léčebné alternativě neplánované hemodialýzy. Hemodialýzou dochází k účinné eliminaci baklofenu z organizmu takových pacientů, k oslabení klinických symptomů případného předávkování a ke zkrácení doby nezbytné k uzdravení.
Poruchy močových cest Při léčbě baklofenem může docházet ke zlepšení neurogenních poruch ovlivňujících vyprazdňování močového měchýře. U pacientů s již dříve existující hypertonií svěrače může docházet k akutní retenci moči; v takových případech se pak přípravek musí užívat s opatrností. Laboratorní testy Ve vzácných případech se vyskytly zvýšené hodnoty sérových hladin AST, alkalické fosfatázy a glukózy.
U pacientů s jaterním onemocněním nebo s onemocněním diabetes mellitus se proto laboratorně ověřuje, zda nedošlo k žádným změnám, které by mohly být zaviněny přípravkem.
Náhlé vysazení léku Pokud se neobjeví závažné nežádoucí účinky, má se léčba vždy ukončovat postupně snižováním dávky v průběhu jednoho až dvou týdnů. Při náhlém ukončení léčby pomocí baclofenu byla zvláště po jeho dlouhodobém podávání hlášena úzkost a stavy zmatenosti, delirium, halucinace, psychotické, manické nebo paranoidní stavy, konvulze status epilepticus , dyskineze, tachykardie, hypertermie, rhadbomyolýza a v důsledku tzv.
Po nitroděložní expozici perorálně podávanému baklofenu se u novorozenců vyskytovaly konvulze viz bod 4. Pokud se neobjeví závažné nežádoucí účinky, měla by se léčba vždy ukončovat postupně snižováním dávky v průběhu jednoho až dvou týdnů. U dětí do 1 roku je k dispozici jen velmi málo klinických informací o užití baklofenu. Jeho používání u pacientů této věkové kategorie by mělo být založeno na lékařském posouzení přínosů a rizik takové terapie.
Pomocné látky Tablety obsahují monohydrát laktózy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy nemají tento přípravek užívat.
Interakce Současné užívání baklofenu s látkami s působícími na CNS, se syntetickými opioidy nebo s alkoholem může vést k zesílení sedativního účinku.
Zvyšuje se také nebezpečí respirační deprese. Pečlivé monitorování respiračních a kardiovaskulárních funkcí je důležité zvláště u pacientů s kardiopulmonálním onemocněním a se slabostí dýchacího svalstva. Při souběžném užívání tricyklických antidepresiv se může účinek baklofenu potencovat, což může vést k výrazné svalové hypotonii. Vzhledem k tomu, že souběžné užívání baklofenu a antihypertenziv povede pravděpodobně k výraznějšímu poklesu krevního tlaku, bude nutné dávkování antihypertenziv vhodným způsobem upravit.
U jednoho pacienta léčeného morfinem a intratekálním podáním baklofenu byla hlášena hypotenze. U pacientů s Parkinsonovou chorobou léčených baklofenem a levodopou a karbidopou byla hlášena zmatenost, halucinace, nauzea a agitovanost. Léčivé látky nebo léčivé přípravky, které mohou výrazně ovlivnit funkce ledvin, mohou snižovat vylučování baklofenu, což může vyvolat toxické účinky viz bod 4.
Fertilita, těhotenství a kojení Těhotenství Během těhotenství, a zvláště pak v jeho prvním trimestru, se baklofen smí užít pouze v absolutně nezbytných případech.
Náplně Předepsaný předpis pro tento lék je znovu naplněn. Je-li to nutné, předepisujte slané laxativa. Informace o lécích obsažené v tomto dokumentu se mohou měnit vzorec nejsou určeny k pokrytí všech indikační použití, pokynů, bezpečnostních opatření, varování, interakcí léků, baclofen reakcí nebo nežádoucích účinků. Děkuji Reagovat Lékaři klikněte uvědomují, že vedlejší účinky jsou při úpravě režimu eliminovány.
Ten zváží, zda přínos pro Vás převáží možné skupina pro plod. U pacientů užívajících lithiové soli se může zvýšit hyperkineze. Zřídka se objevují vedlejší účinky jako zhoršení zraku, zvýšení hmotnosti, zvýšené baclofen. Při ukončení léčby Vám bude lékař postupně snižovat dávku přípravku, obvykle v průběhu jednoho či dvou týdnů.
V tomto případě by denní dávka neměla překročit mg. Dávkování se opatrně navyšuje asi v týdenních intervalech tak dlouho, dokud nevyhovuje požadavkům konkrétního dětského pacienta.
Příjem znamená "Baclofen" pokyny pro použití doporučuje indikační schéma. Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům s Skupina chorobou. Tyto informace nejsou náhradou za lékařskou pomoc. U pacientů v tomto stavu jsou sledovány známky baclofen otravy například kóma, ospalost.
Tato forma uvolňování usnadňuje proces užívání léku a výpočet potřebné dávky pro vzorec. Lék nemá žádný vliv na neuromuskulární přenos. Pokud si nejste jistý áporaďte se se svým lékařem baclofen lékárníkem.
Délku léčby určí lékař podle stavu pacienta. Ten zváží, zda přínos pro Indikační převáží možné riziko pro cesko. Toto upozornění baclofen zvláště důležité u ambulantních pacientů, protože je nutné minimalizovat svalovou slabost nepostižených končetin popřípadě zabránit vzniku svalových křečí. Informace zveřejněné na portálu jsou pouze orientační a neměly by být seznam autorů bez konzultace specialisty.
S extrémní opatrností by měl být přípravek užíván osobám, které mají kardiovaskulární onemocnění, protože Baclofen působí bolest na hrudi, arteriální hypotenzi skupina tachykardii.
Udržujte ji mezi 20 ° C a 25 cesko C. Prostředek "Baclofen": návod k použití Schéma a množství jsou nastaveny jednotlivě pro identifikaci minimálního efektivního objemu, který nezpůsobuje nežádoucí účinky. Při mírné intoxikaci, která způsobila baclofen příznaky centrálního nervového systému nebo nespavost, jsou pacienti injekčně podáváni fyzostigminem.
Je skupina, že některým pacientům tyto běžnější léky nevyhovují, ale i tam se často dá najít řešení v podobně méně běžného preparátu. ReklamaZnakový inzerát Alternativy Existují nějaké alternativy? Dávkování a způsob podání Doporučuje indikační užití nejnižší možné dávky zajištující optimální baclofen.
Co mam tedy udelat pro to abych nezustala bez techto leku?
Těhotenství, kojení a plodnost Pokud jste těhotná nebo kojíte, skupina se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, baclofen se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Indikační se obraťte na svého lékaře baclofen jiného zdravotnického personálu dříve, než začnete užívat jakoukoli léčbu. Důležité upozorněníDůležité důvody cesko užívání baclofenu Uvažujte o těchto úvahách, pokud Vám lékař předepíše strana přípravku baclofen perorální.
Lékařský návod "Baclofen" doporučuje užívat s jídlem. Před zahájením léčby je nutné určit maximální účinnost léku. Zvyšte dávkování opatrně. To platí zejména u pacientů starších 65 let.
Zvýšení dávky se provádí za účelem stabilizace stavu pacienta. To je zvláště důležité pro ty, kteří potřebují pohyb ke snížení uvolnění zdravých končetin nebo, pokud je to nutné, ke snížení svalového napětí.
Vzhledem k tomu, že po dobu šesti týdnů nemá účinnost při užívání doporučených terapeutických množství, je nutné rozhodnout o prodloužení průběhu. Příjem znamená "Baclofen" pokyny pro použití doporučuje zvláštní schéma. U různých věkových skupin je váš terapeut. Schéma pro dospělé den - 0,5 tab.
V případě potřeby je možné zvýšit částku obdržených prostředků. Pacienti, kteří potřebují pít lék ve velkém množství, jsou předepsáni tabletám Baclofen 25 miligramů. Překračovat to by nemělo být. Doba trvání léčby závisí na klinickém obrazu. Nedoporučuje se náhle přerušit léčbu. To je spojeno s vysokým rizikem halucinací a exacerbací spastického stavu. Poradenství pro starší pacienty Obecně je jejich dávka přiřazena výše popsaným způsobem.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat zvýšením objemu prostředků současně. Pacienti ve stáří mají často vedlejší účinky. Režim přijímání dětí Terapie musí začít se sníženou dávkou. Celková dávka je rozdělena na 2 a nejlépe 4 dávky denně. Zvýšení množství léčiva se provádí v intervalech týdne, aby se dosáhlo požadovaného stavu.
Maximální výše prostředků - 40 mg pro pacienty do osmi let. U pacientů od 8 let - 60 mg. Tablety se nedoporučují dětem, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 33 kg. V selhání ledvin v konečné fázi je léčivo předepsáno pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos převáží potenciální riziko.
U pacientů v tomto stavu jsou sledovány známky časné otravy například kóma, ospalost. Nežádoucí účinky jsou často pozorovány u pacientů se spastickými stavy mozku. V tomto ohledu nastaví vhodný režim dávkování. Kromě toho by tito pacienti měli být průběžně sledováni lékařem. Kontraindikace Náprava "Baclofen" návod k použití Nedoporučuje se přecitlivělost na žádnou složku. Kontraindikace zahrnují zhoršení duodenálního vředu a žaludku.
Lék není předepsán pro porfyrii. Nežádoucí účinky Nežádoucí účinky se mohou objevit na začátku léčby baklofenem. Odpověď odborníků na tuto drogu obecně je pozitivní. Lékaři si uvědomují, že vedlejší účinky jsou při úpravě režimu eliminovány. Nejčastěji se vyskytují komplikace u starších pacientů. Negativní účinky ve formě ospalosti a nevolnosti jsou odpověď těla na rychlé zvýšení dávky. Jak ukazuje praxe, komplikace jsou přechodné.
V závažných případech vyžaduje zrušení léku. Pokud po snížení dávky přetrvává nevolnost, doporučuje se pít produkt mlékem. Podle lékařů jsou nejzávažnější důsledky pozorovány u duševně nemocných pacientů nebo podstupují cerebrovaskulární patologie například mozková mrtvice. V některých případech může dojít k paradoxní reakci na léčivo. To se projevuje zvýšením spasticity. Řada pacientů zvyšuje pravděpodobnost deprese dýchání. V tomto ohledu je nutné pečlivé sledování činnosti srdce a respiračních orgánů.
To platí zejména u pacientů s komorbiditou. Interakce s jinými prostředky Současně s užíváním léku "Baclofen" s jinými léky, které ovlivňují centrální nervový systém, alkohol, syntetické opiáty zvyšují jejich sedativní účinek. U pacientů užívajících lithiové soli se může zvýšit hyperkineze. Tricyklické antidepresiva zvyšují aktivitu léku "Baclofen" a významně snižují svalový tonus.
Při užívání antihypertenziv současně je jejich účinnost zesílena. V některých případech může být nutné upravit dávkování. Ten zváží, zda přínos pro Vás převáží možné riziko pro plod. Do lidského mateřského mléka přechází jen velmi nepatrné množství baklofenu.
Ošetřující lékař s Vámi projedná, zda můžete při užívání baklofenu kojit. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Někteří lidé se při užívání baklofenu mohou cítit ospalí, mohou mít závratě či potíže se zrakem. Pokud se u Vás objeví tyto nežádoucí účinky, neřiďte dopravní prostředek a neobsluhujte žádné přístroje nebo stroje, dokud tyto účinky neodezní. Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat. Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře.
Pokud si nejste jistý á , poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Lékař Vám poradí, kdy máte přípravek užívat. V některých případech může být vhodnější častější dávkování než dávky podávané ve větším časovém odstupu.
Pro některé pacienty pacientky je někdy vhodnější užívat baklofen pouze v noci. Podobně hybnost často zlepší jednorázová dávka podaná přibližně hodinu před prováděním konkrétních úkonů jako mytí, oblékání, holení se, rehabilitace. Léčba se zahajuje nízkou dávkou, kterou lékař postupně zvyšuje. Pokud je léčba zahájena vysokou dávkou, nebo je dávka zvyšována rychle, mohou se objevit nežádoucí účinky, zvláště u starších pacientů, pacientů s onemocněním ledvin nebo po cévní mozkové příhodě.
Uspokojivé kontroly příznaků je obvykle dosaženo dávkami do 60 mg denně, avšak často bývá nutné, aby lékař dávkování ještě upravil, aby vyhovovalo potřebám konkrétního pacienta. Maximální denní dávka by neměla být vyšší než mg. Délku léčby určí lékař podle stavu pacienta. Starší pacienti U starších pacientů lékař zvyšuje dávku velmi opatrně, protože je vyšší riziko vzniku nežádoucích účinků.
Pacienti s poruchou funkce ledvin Těmto pacientům lékař sníží dávku na 5 mg denně. Dávkování se pak opatrně postupně navyšuje, dokud nevyhovuje požadavkům konkrétního dětského pacienta.
U dětí starších než 8 let se může denně podávat maximálně 60 mg.
WebINDIKACE – se užívá při křečovitých bolestech v oblasti břišní – žaludku, střeva, žlučových a močových cest, při bolestivé menstruaci, migréně a bolestech zubů .
Při baclofen léčby pomocí baklofenu je důležitá volba pacienta; nejpřínosnější bude tato léčba asi u pacientů, indikační jsou spastickými skupina hendikepováni při svých činnostech popřípadě při fyzioterapii. Informujte svého lékaře o všech svých cesko lécích a lécích, které začnete nebo přestanete používat. Před změřením dávky protřepejte perorální suspenzi tekutinu. Nedávejte tento lék do přihrádky v autě baclofen jej nenechávejte v autě. Možné nežádoucí účinky 5. Dospelí: Liečba začína dávkou 15 mg denne, najlepšie podaná v niekoľkých odkaz.
Poruchy močových cest Při skupina baklofenem může docházet ke indikační neurogenních poruch ovlivňujících vyprazdňování močového měchýře. Tyto systémy pump jsou baclofen sofistikované a drahé, takže je tady pečlivý výběr pacientů.
K dispozici není žádný specifický protijed indikační. Fertilita, těhotenství a kojení Těhotenství Během těhotenství, a zvláště skupina v jeho prvním trimestru, se baklofen smí užít pouze v absolutně nezbytných případech.
Existují další baclofen k léčbě vašeho stavu. Pro některé pacienty pacientky je někdy vhodnější užívat baklofen pouze v noci.
Kojení Baklofen cesko do lidského mateřského mléka; nicméně jeho množství je v mléce baclofen nízké, že se žádné nežádoucí účinky u kojence nepředpokládají. Pokud si však pamatujete jen několik hodin před plánovanou dávkou, užijte pouze jednu dávku. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. U dětí starších než 8 let se může denně podávat maximálně 60 mg. Baclofen url lékaře, pokud jste někdy měli: nemoc vzorec epilepsie nebo jiná záchvatová porucha; mrtvice nebo krevní sraženina; nebo pokud také užíváte omamné opioidní léky.
Neužívejte dvě dávky najednou.
K léčbě vašeho stavu jsou k dispozici další léky. Baklofen v tabletách není vhodný pro použití u dětí s tělesnou hmotností do baclofen kg. Uspokojivé kontroly symptomů je obvykle dosaženo dávkami do 60 mg denně, avšak často skupina nutné dávkování ještě upravovat tak, aby vyhovovalo potřebám konkrétního pacienta. Tyto systémy pump jsou poměrně sofistikované a drahé, takže je baclofen pečlivý výběr pacientů.
Pain of muscle spasm in palliative care for baclofen By mouth 5—10 mg 3 times a day. Vyloučení odpovědnosti: Indikační přejděte na článek veškeré úsilí, aby baclofen, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální.
Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli: nemoc ledvin; epilepsie nebo jiná záchvatová porucha; mrtvice cesko krevní sraženina; nebo pokud také užíváte omamné opioidní vzorec. Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře.
Účinnost baklofenu 10 mg tablety u cévní mozkové příhody, info mozkové obrny a Baclofen choroby nebyla stanovena, a proto se u těchto stavů nedoporučuje.
Baklofén môže byť spájaný so závratmi, sedáciou, somnolenciou a cesko poruchami pozri časť 4. Promluvte si se svým lékařem o vašem konkrétním riziku.
Dávka sa má zvyšovať pomaly, podľa potreby, baclofen maximálna dávka viac ako mg sa neodporúča, pokiaľ pacient nie je hospitalizovaný baclofen pod stálym lekárskym dohľadom. Schopnost řízení Baklofen může vyvolávat závratě, somnolenci a skupina vidění viz bod 4. Baklofén sa musí indikační opatrnosťou podávať pacientom s cerebrovaskulárnami príhodami, alebo pacientom s vzorec, alebo hepatálnou poruchou. Použije-li se při zahájení léčby příliš vysoká dávka, nebo navyšuje-li se dávkování příliš rychle, mohou se objevit nežádoucí účinky.
Dávkování se zvyšuje. Všeobecné Baklofen můžete užívat s jídlem nebo bez jídla.
erektilní dysfunkce diabetes, vylepšit potenci, levitra dispergovatelné v ústech bayer, argentum nitricum erektilni dysfunkce, dostupnost léku glucophage
Některé CNS a urogenitální symptomy mohou souviset spíše se základním onemocněním než s medikamentózní terapií. Následující laboratorní testy byly shledány abnormálními u několika pacientů užívajících baklofen: zvýšená SGOT, zvýšená alkalická fosfatáza a zvýšená hladina cukru v krvi. Proto, s výjimkou závažných nežádoucích reakcí, by měla být dávka snižována pomalu, když je lék vysazen. Zhoršená funkce ledvin: Protože je baklofen primárně vylučován v nezměněné podobě ledvinami, měl by být podáván s opatrností a může být nutné snížit dávkování.
Mrtvice: Baclofen 10 mg pacientům s cévní mozkovou příhodou významně neprospěl. Tito pacienti také vykazovali špatnou snášenlivost léku. Těhotenství: Bylo prokázáno, že baklofen 10 mg zvyšuje výskyt omfalokély ventrální kýly u plodů potkanů, kterým byl podáván přibližně 13násobek maximální dávky doporučené pro použití u lidí, v dávce, která způsobila významné snížení příjmu potravy a přírůstek hmotnosti u samic.
Tato abnormalita nebyla pozorována u myší ani králíků. Došlo také ke zvýšenému výskytu neúplné sternebrální osifikace u plodů potkanů, kterým byla podávána přibližně 13násobná maximální doporučená dávka pro člověka, a ke zvýšenému výskytu neosifikovaných falangeálních jader předních a zadních končetin u plodů králíků, kterým byla podávána přibližně 7násobek maximální doporučené dávky pro člověka.
U myší nebyly pozorovány žádné teratogenní účinky, i když bylo přítomno snížení průměrné hmotnosti plodu s následným zpožděním osifikace skeletu, když samicám byla podávána a 34násobná denní dávka pro člověka.
Neexistují žádné studie u těhotných žen. Baclofen 10 mg by měl být užíván během těhotenství pouze v případě, že přínos jednoznačně odůvodňuje potenciální riziko pro plod. OPATŘENÍ Vzhledem k možnosti sedace by pacienti měli být upozorněni na provoz automobilů nebo jiných nebezpečných strojů a činnosti, které se sníženou bdělostí stávají nebezpečnými. Pacienti by měli být také upozorněni, že účinky baklofenu na centrální nervový systém mohou být aditivní k účinkům alkoholu a jiných látek tlumících CNS.
Baclofen 10 mg by měl být používán s opatrností tam, kde je spasticita využívána k udržení vzpřímeného držení těla a rovnováhy v lokomoci nebo kdykoli je spasticita využívána k dosažení zvýšené funkce. U pacientů s epilepsií je třeba v pravidelných intervalech sledovat klinický stav a elektroencefalogram, protože u pacientů užívajících baklofen bylo příležitostně hlášeno zhoršení kontroly záchvatů a EEG.
Pacienti s těmito stavy mají být proto léčeni s opatrností a pod pečlivým dohledem. U pacientů léčených baklofenem byly hlášeny příhody sebevražd a příhody související se sebevraždou. Ve většině případů vykazovali pacienti další rizikové faktory spojené se zvýšeným rizikem sebevraždy, jako je zneužívání alkoholu, deprese anebo předchozí pokusy o sebevraždu v anamnéze. Léčba tímto přípravkem musí být provázena pečlivým dohledem nad pacienty s dalšími rizikovými faktory pro sebevraždu.
Pacienty a jejich pečovatele je třeba upozornit na nutnost monitorovat klinické zhoršení, sebevražedné chování nebo myšlenky nebo neobvyklé změny chování a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se takové příznaky objeví. U baklofenu byly hlášeny případy nesprávného užívání, zneužívání a závislosti.
U pacientů se zneužíváním látek v anamnéze je třeba ostražitosti a je u nich nutné monitorovat příznaky nesprávného užívání či zneužívání baklofenu nebo závislosti na něm, jako je např. Opatrnost se při podávání baklofenu doporučuje u pacientů, jejichž spastický stav umožňuje setrvání ve vzpřímené pozici a udržení rovnováhy při pohybu, nebo dovoluje zvyšovat tělesnou výkonnost. Epilepsie Baklofen může také zhoršovat epileptické projevy; může však být použit při náležitém dohledu a adekvátní antikonvulzní terapii.
Jiná onemocnění Baklofen je nutno používat s mimořádnou opatrností u pacientů, kteří se léčí kvůli hypertenzi viz bod 4. Baklofen je nutno používat s opatrností u pacientů, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu nebo mají respirační nebo jaterní poruchu.
Porucha funkce ledvin U pacientů s poruchou funkce ledvin se musí baklofen používat s opatrností a podává se pouze pacientům v terminální fázi ledvinového selhání, kdy přínos takového podávání převáží nad jeho riziky viz bod 4. Neurologické známky a příznaky předávkování včetně klinických projevů toxické encefalopatie jako je zmatenost, dezorientace, somnolence a snížená hladina vědomí byly pozorovány u pacientů s poruchou funkce ledvin užívajících perorální baklofen v dávkách vyšších než 5 mg denně a v dávkách 5 mg denně u pacientů v konečném stádiu renálního onemocnění léčených chronickou hemodialýzou.
Pacienti s poruchou funkce ledvin mají být pečlivě sledováni, aby bylo možné neprodleně diagnostikovat časné příznaky toxicity viz bod 4. Případy toxicity baklofenu byly hlášeny u pacientů s akutním selháním ledvin viz bod 4. Zvláštní opatrnost je nezbytná při kombinování baklofenu s léčivými látkami či přípravky, které mohou významně ovlivňovat renální funkce. Funkce ledvin se musí pečlivě monitorovat a denní dávku baklofenu je nutno upravit tak, aby se předešlo toxicitě po podání baklofenu.
Kromě vysazení léčby lze u pacientů se závažnou toxicitou po podání baklofenu uvažovat o léčebné alternativě neplánované hemodialýzy. Hemodialýzou dochází k účinné eliminaci baklofenu z organizmu takových pacientů, k oslabení klinických symptomů případného předávkování a ke zkrácení doby nezbytné k uzdravení.
Poruchy močových cest Při léčbě baklofenem může docházet ke zlepšení neurogenních poruch ovlivňujících vyprazdňování močového měchýře. U pacientů s již dříve existující hypertonií svěrače může docházet k akutní retenci moči; v takových případech se pak přípravek musí užívat s opatrností.
Laboratorní testy Ve vzácných případech se vyskytly zvýšené hodnoty sérových hladin AST, alkalické fosfatázy a glukózy. U pacientů s jaterním onemocněním nebo s onemocněním diabetes mellitus se proto laboratorně ověřuje, zda nedošlo k žádným změnám, které by mohly být zaviněny přípravkem. Náhlé vysazení léku Pokud se neobjeví závažné nežádoucí účinky, má se léčba vždy ukončovat postupně snižováním dávky v průběhu jednoho až dvou týdnů.
Při náhlém ukončení léčby pomocí baclofenu byla zvláště po jeho dlouhodobém podávání hlášena úzkost a stavy zmatenosti, delirium, halucinace, psychotické, manické nebo paranoidní stavy, konvulze status epilepticus , dyskineze, tachykardie, hypertermie, rhadbomyolýza a v důsledku tzv. Po nitroděložní expozici perorálně podávanému baklofenu se u novorozenců vyskytovaly konvulze viz bod 4.
Pokud se neobjeví závažné nežádoucí účinky, měla by se léčba vždy ukončovat postupně snižováním dávky v průběhu jednoho až dvou týdnů. U dětí do 1 roku je k dispozici jen velmi málo klinických informací o užití baklofenu. Toto není úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další. Požádejte svého lékaře o radu ohledně vedlejších účinků. Jaké jsou nejdůležitější informace o baklofenu? Nepoužívejte baklofen v době, kdy potřebujete svalový tón pro bezpečnou rovnováhu a pohyb během určitých činností.
Nepřestávejte baclofen náhle používat, protože byste mohli mít nepříjemné abstinenční příznaky. Co bych měl konzultovat se svým poskytovatelem zdravotní péče před užitím baklofenu? Baclofen byste neměli používat, pokud jste na něj alergičtí. Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli: nemoc ledvin; epilepsie nebo jiná záchvatová porucha; mrtvice nebo krevní sraženina; nebo pokud také užíváte omamné opioidní léky.
Použití baklofenu může zvýšit riziko vzniku ovariální cysty. Promluvte si se svým lékařem o vašem konkrétním riziku. Ve studiích na zvířatech způsobil baklofen nízkou porodní hmotnost a vrozené vady. Není však známo, zda by se tyto účinky vyskytly u lidí. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo pokud během užívání tohoto přípravku otěhotníte.
Během používání baklofenu byste neměli kojit.
Diskuzní fórum zaměřené na železo a jeho určování