Diskuzní fórum zaměřené na železo a jeho určování
Pokud máte zhoršenou funkci ledvin, může Vám lékař předepsat nižší dávku. Po přibližně 2 týdnech užívání přípravku Glucophage XR mg Vám může lékař změřit hladinu krevního cukru a upravit dávku. Maximální denní dávka je mg 4 tablety. Lékařské sledování Lékař bude provádět pravidelné testy na hladinu krevního cukru a upraví Vám dávkování Glucophage XR podle hladiny krevního cukru.
Lékaře navštěvujte pravidelně. To je zvlášť důležité u starších osob. Lékař provede kontrolu funkce ledvin alespoň jednou ročně. U starších osob a v případech nesprávné funkce ledvin mohou být kontroly vyžadovány častěji. Tablety jsou vyrobeny tak, aby při jejich užívání došlo k prodlouženému uvolňování léčivé látky.
To znamená, že je léčivá látka pomalu uvolňována do těla, tak aby Vám stačilo užívat tablety pouze jednou denně. Ve stolici se mohou objevit zbytky tablet. Nemějte obavy, není to neobvyklé. Příznaky laktátové acidózy jsou nespecifické, jako je zvracení, bolest břicha, svalové křeče, celková nevolnost, značná únava a dýchací obtíže.
Dalšími příznaky jsou snížená tělesná teplota a snížený tep. Jestliže se takové příznaky u Vás projeví, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože laktátová acidóza může vést ke komatu. Okamžitě přestaňte užívat Glucophage XR a ihned kontaktujte lékaře nebo nejbližší nemocnici. Užijte následující dávku v obvyklou dobu.
Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Pokud k tomu dojde, musíte okamžitě ukončit užívání přípravku Glucophage XR a kontaktovat lékaře nebo nejbližší nemocniční pohotovost, protože laktátová acidóza může vést ke komatu. Podobně jako všechny léky, může mít i přípravek Glucophage XR nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky: Velmi časté nežádoucí účinky u více než 1 osoby z 10 Zažívací problémy, jako jsou nevolnost nausea , zvracení, průjem, bolest břicha a ztráta chuti k jídlu.
Tyto nežádoucí účinky se nejčastěji objevují v úvodu léčby přípravkem Glucophage XR. Nežádoucí účinky zmírníte, jestliže budete Glucophage XR užívat během jídla nebo bezprostředně po jídle.
Pokud příznaky neustoupí, přestaňte Glucophage XR užívat a informujte svého lékaře. Časté nežádoucí účinky u méně než 1 osoby z 10 Změny chuti. Velmi vzácné nežádoucí účinky u méně než 1 osoby z 10 Laktátová acidóza.
Jedná se o velmi vzácnou, ale vážnou komplikaci, zvláště při nesprávné funkci ledvin. Anomálie testů funkce jater nebo hepatitida zánět jater může způsobit únavu, ztrátu chuti k jídlu, váhový úbytek, to může a nemusí být provázeno zežloutnutím kůže nebo bělma očí. V případě dehydratace závažný průjem nebo zvracení, horečka nebo snížený příjem tekutin má být metformin dočasně vysazen a doporučuje se kontakt se zdravotnickým odborníkem.
Podávání léčivých přípravků, které mohou akutně narušit renální funkci jako jsou antihypertenziva, diuretika a NSAID , má být u pacientů léčených metforminem zahajováno s opatrností.
Další rizikové faktory laktátové acidózy jsou nadměrné požívání alkoholu, jaterní insuficience, nedostatečně kontrolovaný diabetes, ketóza, dlouhotrvající hladovění a jakékoli stavy související s hypoxií, stejně jako souběžné užívání léčivých přípravků, které mohou způsobit laktátovou acidózu viz body 4. Laktátová acidóza je charakterizována acidotickou dušností, bolestí břicha, svalovými křečemi, astenií a hypotermií následovanou kómatem.
V případě suspektních příznaků má pacient ukončit užívání metforminu a vyhledat okamžitě lékařskou pomoc. Renální funkce Rychlost glomerulární filtrace má být vyšetřena před zahájením léčby a následně v pravidelných intervalech, viz bod 4. Srdeční funkce U pacientů se srdečním selháním je větší riziko hypoxie a poruchy funkce ledvin.
Pacienti se stabilním chronickým srdečním selháním mohou užívat metformin pouze tehdy, jsou-li pravidelně monitorovány jejich srdeční a renální funkce. U pacientů s akutním a nestabilním srdečním selháním je metformin kontraindikován viz bod 4. Podávání jódových kontrastních látek Intravaskulární podání jódových kontrastních látek může vést k nefropatii indukované kontrastní látkou s následnou akumulací metforminu a zvýšeným rizikem laktátové acidózy.
Metformin má být vysazen před nebo v době provedení zobrazovacího vyšetření a jeho podávání nesmí být znovu zahájeno nejméně 48 hodin po provedení vyšetření za předpokladu, že byla znovu vyhodnocena renální funkce a bylo zjištěno, že je stabilní, viz body 4. Chirurgický výkon Podávání metforminu musí být ukončeno během operace v celkové, spinální nebo epidurální anestézii.
Léčba může být znovu zahájena nejdříve 48 hodin po operaci nebo obnovení perorální výživy a za předpokladu, že renální funkce byla znovu vyhodnocena a bylo zjištěno, že je stabilní. Další opatření Všichni pacienti by měli pokračovat v dietních opatřeních s pravidelným rozložením příjmu cukru v průběhu dne.
Pacienti s nadváhou by měli pokračovat v dietě omezující příjem energie. Pravidelně by mělo být prováděno laboratorní sledování parametrů diabetu mellitu. Metformin může snižovat sérové hladiny vitaminu B V případě podezření na nedostatek vitaminu B12 např.
U pacientů s rizikovými faktory způsobujícími nedostatek vitaminu B12 může být nutné pravidelné sledování vitaminu B Léčba metforminem by měla pokračovat tak dlouho, dokud je tolerována a není kontraindikována, a měla by být zajištěna vhodná korekční léčba nedostatku vitaminu B12 v souladu s aktuálními klinickými pokyny. Samotný metformin nevyvolává hypoglykémii, je však doporučována opatrnost při používání v kombinaci s inzulínem nebo jinými perorálními antidiabetiky např.
Souběžné použití se nedoporučuje Alkohol Intoxikace alkoholem je spojená se zvýšeným rizikem laktátové acidózy, zvláště v případě hladovění nebo při malnutrici a poruše funkce jater. Jodové kontrastní látky Metformin musí být vysazen před nebo v době provedení zobrazovacího vyšetření a jeho podávání nesmí být znovu zahájeno nejméně 48 hodin po provedení vyšetření za předpokladu, že byla znovu vyhodnocena renální funkce a bylo zjištěno, že je stabilní, viz body 4.
Kombinace vyžadující opatrnost při použití Některé léčivé přípravky mohou nepříznivě ovlivnit renální funkci, což může zvýšit riziko laktátové acidózy; jsou to např. Při zahájení nebo užívání takových přípravků v kombinaci s metforminem je nutné pečlivé monitorování renální funkce. Léčivé přípravky s vnitřní hyperglykemickou aktivitou např. V případě nutnosti upravte dávkování metforminu během léčby s příslušným léčivým přípravkem a při jeho vysazení.
Induktory OCT1 jako je rifampicin může zvýšit gastrointestinální absorpci a účinnost metforminu.
You should stop taking this drug and call your doctor right away or go to the emergency room if you have symptoms of lactic acidosis. Cardiovascular Diabetology Article Number 13
Informi il medico se prende contemporaneamente uno dei seguenti medicinali e Glucophage. Journal of Diabetes Il medico inoltre controllerà almeno una volta all'anno come funzionano i suoi reni. If glucose control is not achieved with once-daily dosing, your doctor may divide your total daily dose and have you take it twice daily.
International Tady and Nephrology Last accessed March Prenda la dose successiva Blog previsto. Precauzioni per l'usoCosa serve sapere prima di prendere Glucophage Si prega form prendere nota del possibile rischio di acidosi lattica Glucophage può causare una complicanza molto glucophage ma molto grave chiamata acidosi lattica, in particolare se i reni non funzionano correttamente.
Se dimentica di prendere Glucophage Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza di un'altra dose. Gastrointestinal tolerability of extended-release metformin tablets compared to immediate-release metformin tablets: Results of a retrospective cohort study.
Maximum dosage: strana, mg per day. Informi il medico skupina prende contemporaneamente uno dei seguenti medicinali e Glucophage. Metformin-containing medicines. The effect of dolutegravir on the pharmacokinetics of metformin in healthy subjects. Chieda al farmacista come eliminare indikacni medicinali che non utilizza più. Se è un adulto in glucophageassumere Glucophage per un lungo periodo di tempo contribuisce anche ad abbassare il rischio di complicanze associate al diabete.
International Urology and Nephrology Nat Rev Endocrinol.
If your doctor gives you a dose greater than 2, mg per day, you may have to take the medication three times per day. I medicinali glucophage devono essere gettati nell'acqua di scarico o nei rifiuti domestici. Skupina Sci Lond ; Alcohol may also raise or lower your blood indikacni levels. Dose raccomandata I bambini di età pari e superiore a 10 anni e gli adolescenti solitamente iniziano con mg o mg di Glucophage una volta al giorno. Research in animals has informace shown negative effects to the fetus when the mother takes the drug.
Nattrass M. Comparative effects of phenformin, metformin and glibenclamide on metabolic rhythms in maturity onset diabetics.
Diabetologia Sipahi S. Retrospective analysis of lactic acidosis-related parameters upon and after metformin discontinuation in patients with diabetes and chronic kidney disease. International Urology and Nephrology Heaf JG, van Biesen W. Clin Diab Risk of fatal and nonfatal lactic acidosis with metformin use in type 2 diabetes.
Cochrane Library Risk of lactic acidosis or elevated lactate concentrations in metformin users with renal impairment: A populationbased cohort study. Diabetes Care Incidence of lactic acidosis in patients with type 2 diabetes with and without renal impairment treated with metformin: a retrospective cohort study.
Metformin, sulphonylureas, or other antidiabetes drugs and the risk of lactic acidosis in hypoglycemia: a nested casecontrol analysis. Diab Care Diabetes Care — Kreisberg R, Wood BC. Drug and chemical-induced metabolic acidosis. Clin Endocr Metab. Nat Rev Endocrinol. Increased intake of calcium reverses vitamin B12 malabsorption induced by metformin. Diabetes Care ; Haeusler S. The prevalence of low vitamin B12 status in people with T2DM receiving metformin therapy in New Zealand—a clinical audit.
The New Zealand medical journal Diabetes Care. Obeid R. Biochimie Clin Sci Lond ; Verapamil decreases the glucose-lowering effect of metformin in healthy volunteers. Cho S. Clinical Pharmacology and Therapeutics Stocker S. Reduction of metformin renal tubular secretion by cimetidine in man.
The effect of dolutegravir on the pharmacokinetics of metformin in healthy subjects. Blonde L. Diabetes, Obesity and Metabolism Bailey C.
Patient adherence to medication requirements for therapy of type 2 diabetes International Journal of Clinical Practice ADA diabetes treatment guideline Diabetes care volume 39, S1 Endocr Pract. Diabetologia — Sterne J. Du nouveau dans les antidiabetiques: La NN dimethylamino guanyl guanidine N. Maroc Med. Gli adulti possono prendere Glucophage da solo o in associazione con altri medicinali per trattare il diabete farmaci somministrati per via orale o insulina. I bambini di età pari e superiore ai 10 anni e gli adolescenti possono assumere Glucophage da solo o in associazione all'insulina.
La chetoacidosi è un disturbo in cui sostanze chiamate ' corpi chetonici ' si accumulano nel sangue e possono portare al pre- coma diabetico.
I sintomi includono dolore allo stomaco , respiro rapido e profondo, sonnolenza e insolito odore di frutta dell' alito. La disidratazione può causare problemi ai reni che possono esporla al rischio di acidosi lattica vedere paragrafo "Avvertenze e precauzioni". Infezioni gravi possono causare problemi ai reni, che possono esporla al rischio di acidosi lattica vedere paragrafo "Avvertenze e precauzioni".
Ciò può provocare carenze nell'apporto di ossigeno ai tessuti che possono esporla al rischio di acidosi lattica vedere paragrafo "Avvertenze e precauzioni". Si assicuri di chiedere consiglio al medico se: deve sottoporsi a esami come radiografie o scansioni diagnostiche che richiedono l'iniezione nel flusso sanguigno di mezzi di contrasto contenenti iodio se deve sottoporsi a un intervento chirurgico Deve interrompere l'assunzione di Glucophage per un certo periodo di tempo prima e dopo l'esame o l'intervento chirurgico.
Il medico deciderà se per tale lasso di tempo ha bisogno di un altro trattamento. È importante che segua in maniera precisa tutte le istruzioni del medico. Precauzioni per l'usoCosa serve sapere prima di prendere Glucophage Si prega di prendere nota del possibile rischio di acidosi lattica Glucophage può causare una complicanza molto rara ma molto grave chiamata acidosi lattica, in particolare se i reni non funzionano correttamente.
Il rischio di sviluppare acidosi lattica viene aumentato anche dalla presenza di un diabete non controllato, da un digiuno prolungato o dall'assunzione di alcol, da una carenza di liquidi corporei disidratazione a causa di diarrea o vomito gravi, da problemi al fegato e da ogni altra condizione medica nella quale un'area del corpo viene privata dell'apporto di ossigeno come malattie cardiache acute gravi.
Èimportante attenersi alle regole di assunzione del medicinale, alle istruzioni riguardo al regime dietetico e al programma di esercizio fisico regolare prescritto, perché ciò può ridurre il rischio di acidosi lattica.
L'insorgenza di acidosi lattica può essere insidiosa e i sintomi possono essere non specifici, come vomito, mal di pancia dolore addominale con crampi muscolari , una sensazione di malessere generale con estrema stanchezza e difficoltà respiratorie.
Ulteriori sintomi includono riduzione della temperatura corporea e del battito cardiaco. Se manifesta alcuni di questi sintomi deve immediatamente ricorrere a cure mediche, poiché l'acidosi lattica può portare al coma. Interrompa immediatamente l'assunzione di Glucophage e contatti immediatamente un medico o il più vicino ospedale. Glucophage da solo non causa ipoglicemia livelli di glucosio nel sangue troppo bassi. Tuttavia, se assume Glucophage insieme ad altri medicinali per trattare il diabete che possono causare ipoglicemia come sulfoniluree, insulina, meglitinidi , vi è il rischio di ipoglicemia.
Se manifesta sintomi di ipoglicemia come debolezza, capogiri , aumento della sudorazione , battito cardiaco accelerato, disturbi della vista o difficoltà di concentrazione, solitamente è utile mangiare o bere qualcosa che contenga zucchero.
InterazioniQuali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Glucophage Se deve ricevere un'iniezione nel flusso sanguigno di mezzi di contrasto contenenti iodio , ad esempio per esami come radiografie o scansioni diagnostiche, deve interrompere l'assunzione di Glucophage per un determinato periodo di tempo prima e dopo almeno 48 ore l'esame vedere capoverso riportato poco sopra "Chieda consiglio al medico se".
Informi il medico se prende contemporaneamente uno dei seguenti medicinali e Glucophage. Potrebbe aver bisogno di misurare la glicemia più frequentemente oppure il medico potrebbe adeguare la dose di Glucophage: diuretici usati per eliminare l'acqua dal corpo producendo una maggior quantità di urina. Glucophage con cibi e bevande Non beva alcol durante il trattamento con questo medicinale.
L'alcol può infatti aumentare il rischio di acidosi lattica, in particolare se ha problemi al fegato o è denutrito. Ciò vale anche per i medicinali che contengono alcol. AvvertenzeÈ importante sapere che: Durante la gravidanza ha bisogno dell'insulina per trattare il diabete.
Informi il medico se è, ritiene di essere o prevede di rimanere incinta, di modo che possa modificare il suo trattamento. Questo medicinale non è raccomandato se sta allattando o se intende allattare al seno il suo bambino. Guida di veicoli e utilizzo di macchinari Glucophage da solo non causa ipoglicemia livelli di glucosio nel sangue troppo bassi.
Ciò significa che non compromette la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. Tuttavia, faccia particolare attenzione se prende Glucophage insieme ad altri medicinali per trattare il diabete che possono causare ipoglicemia quali sulfoniluree, insulina, meglitinidi. I sintomi dell'ipoglicemia includono debolezza, capogiri, aumento della sudorazione, battito cardiaco accelerato, disturbi della vista o difficoltà di concentrazione.
Non guidi veicoli e non usi macchinari se inizia a manifestare questi sintomi. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Glucophage non può sostituire i benefici di uno stile di vita sano. Continui a seguire tutti i consigli sulla dieta che le ha dato il medico e faccia regolarmente esercizio fisico. Dose raccomandata I bambini di età pari e superiore a 10 anni e gli adolescenti solitamente iniziano con mg o mg di Glucophage una volta al giorno.
La dose massima giornaliera è mg presi in 2 o 3 dosi separate. Il trattamento dei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni è raccomandato soltanto su specifico consiglio del medico, in quanto l'esperienza in questo gruppo di età è limitata. Gli adulti iniziano solitamente con mg o mg di Glucophage due o tre volte al giorno. La dose massima giornaliera è mg assunti in 3 dosi separate. La dose massima è mg al giorno, assunti in 2 dosi separate. La funzionalità renale deve essere attentamente monitorata ogni 3 - 6 mesi.
Se prende anche insulina, il medico le dirà come iniziare l'assunzione di Glucophage. Monitoraggio Il medico la sottoporrà a regolari esami del glucosio ematico e adeguerà la dose di Glucophage ai suoi livelli di glicemia. Si consulti regolarmente con il medico. Ciò è particolarmente importante per bambini e adolescenti o se è una persona anziana. Il medico inoltre controllerà almeno una volta all'anno come funzionano i suoi reni. Può aver bisogno di controlli più frequenti se è una persona anziana o se i suoi reni non funzionano normalmente.
Come prendere Glucophage Prenda le compresse durante o dopo il pasto. Ciò le eviterà di avere effetti indesiderati che disturbano la digestione.
Velmi děkujeme za vaši přízeň. Lékařské sledování Lékař bude provádět pravidelné testy na skupina krevního cukru a upraví Vám dávkování Glucophage XR mg podle hladiny glucophage cukru. Autor: liv Linda Veselá. Se zvyšováním dávkování nespěchejte, pokud se obáváte vedlejších účinků.
Jestliže u sebe pozorujete příznaky hypoglykémie, například indikacni, závratě, zvýšené pocení, rychlý srdeční tep, poruchy vidění nebo problém se soustředit, obvykle pomůže, když sníte nebo vypijete něco s obsahem cukru.
Odpověď Dobrý den, Tresiba patří mezi dlouho působící inzulinová analoga tzv.
Jestliže se u Vás tyto příznaky projeví, můžete potřebovat okamžitou léčbu form nemocnici, protože laktátová acidóza může vést ke komatu. Lékařské sledování Lékař bude provádět pravidelné testy na hladinu krevního cukru a upraví Vám dávkování Glucophage XR podle hladiny krevního cukru.
Přípravek je nahraditelný přípravkem Metformin Teva XR. Příznaky laktátové acidózy jsou nespecifické, jako je zvracení, bolest břicha, svalové křeče, glucophage nevolnost, značná únava a dýchací obtíže.
Mezi příznaky hypoglykémie patří slabost, závratě, zvýšené pocení, rychlý srdeční tep, poruchy vidění nebo problém soustředit se. Tento léčivý glucophage nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. Kožní reakce jako zarudnutí indikacni, svědění nebo svědivá vyrážka kopřivka.
Lékař provede kontrolu funkce ledvin alespoň jednou ročně. Pokud vám nový přípravek bude vyhovovat a bude bez doplatku, tak u něho zůstaňte i v době, kdy bude Glucophage opět dostupný. Laktátová acidóza skupina zdravotní stav, který vyžaduje naléhavé ošetření, a musí být léčena v nemocnici. Co naleznete v této příbalové informaci 1.
viagra kapky, thajská viagra, dysfunkce erektilní
WebGlucophage XR sa používa na liečbu pacientov trpiacich cukrovkou 2. typu (tiež nazývaná od inzulínu nezávislá cukrovka), u ktorých diétne opatrenia a cvičenie nestačia na .
V polovině června však došlo k přerušení dodávek tohoto přípravku. S podobnými problémy se tak potýkají i další země, nebylo proto možné dovézt cizojazyčnou šarži.
Pacienti mění léčbu kvůli nedostatku léků. Problém má celá Evropa V tuto chvíli je tak dostupné jen balení s obsahem účinné látky miligramů v balení po 60 tabletách, dodávky balení po 30 tabletách byly obnoveny tento týden. Obnovení dodávek s obsahem miligramů se očekává na konci října, stejně jako těch s miligramy. Přípravek je nahraditelný přípravkem Metformin Teva XR. Hlavní aktivní substance se nazývá Metformin. Z těla je vylučován ledvinami. Lék se v těle nehromadí v případě, že nemáte vážný problém s ledvinami.
Užívání léčiva je doporučováno kombinovat se speciální dietou a fyzickým cvičením. Je to nutné, pokud chcete dosáhnout toho nejlepšího možného výsledku. Jak se doporučuje užívat přípravek Glucophage XR? Měli byste vědět, že maximální možná denní dávka je 3 pilulky po mg. Pokud přesáhnete doporučené dávkování, riskujete vážné vedlejší účinky, které jsou velice nebezpečné pro Vaše zdraví. Je doporučeno začít léčbu s minimálním dávkováním. Užívejte 1 pilulku mg nebo mg za 24 hodin.
V závislosti na individuální toleranci léku Generic Glucophage, je povoleno zvýšit dávku jednou za týden. Užívejte lék Generický Glucophage XR maximálně 3x denně při jídle. Mějte na paměti, že lék může způsobovat určité nežádoucí účinky.
To oceňují zdravotní pojišťovny a případně pacienti, protože nemusejí na lék zpravidla doplácet. Pro výrobce na druhé straně to může být i nevýhoda a někdy ani nestojí za to lék dále vyrábět nebo důsledně dbát o to, aby ho bylo stále na regálech dostatek.
Výrobcům navíc zkomplikovalo život nové opatření, které vyžaduje, aby každý lék nyní obsahoval na svém obalu tzv. FMD kód. Jeho přítomnost je vyžadována evropskou směrnicí a jejím cílem je předcházet vstupu padělaných léčivých přípravků na trh.
Padělané přípravky mohou být totiž ještě levnější, nicméně nedávají žádnou záruku, že v krabičce je určitě to, co tam má být a že je to ve správném množství. Tento kód pomáhá také k identifikaci léků, které byly dodány do prodeje v jedné zemi, ale poté se dostávají do země jiné.
U nás jsou mnohé léky levnější než vzahraničí. Jejich nákup ve velkém a prodej jinde pak může vést ke snadným výdělkům ale také k tomu, že určitý lék není potom u nás dostupný, protože jej překupníci převezli jinam tomuse často ale nedá vyhnout, protože překupníci jsou často ochotni vytvořit úplně nové balení s tiskem, který odpovídá příslušné zemi, kam se vyveze. Proč není dostatek všech přípravků s metforminem, které jsou u nás registrovány? Na to nemohu odpovědět zcela přesně.
Důvody ale mohou být: re-export výrobků určených pro ČR do jiných zemí, potíže při zavádění nově požadovaných FMD kódů na každém balení pro firmu je to náročné , a konečně, relativně nízká cena metforminu, která činí tento lék pro výrobce málo zajímavým. Obecně ale platí: Přípravky obsahující metformin ve stejné dávce můžete zaměňovat.
Pokud vám nový přípravek bude vyhovovat a bude bez doplatku, tak u něho zůstaňte i v době, kdy bude Glucophage opět dostupný. František Saudek, DrSc. Byl by pro mě ideální lék Ozempic. Jitka Odpověď Milá Jitko, máte výraznou nadváhu a pro její snížení by stálo za to vyzkoušet všechny dostupné postupy. Nebudu zde zabíhat do dlouhého líčení, že zcela základním opatřením je dodržování dietního režimu. To jste jistě již opakovaně zkoušela asi to nefungovalo.
Diskuzní fórum zaměřené na železo a jeho určování